PERIODI DI ESAMI ALL'OSCE

Siamo alla fine dell'anno scolastico e allo Spine Center gli studenti dell'OSCE,  sostengono l'esame di cranio, in una tranquilla e serena giornata di mezza estate....per il docente Massimo Tranchina e i tutor Elena Mazzoni e Rosa Sidoti,  ....un po' meno per gli studenti esaminati

HAMSTRING E SACROILIACA
Analizzare completamente la funzione muscolare porterebbe a valutare da un'altra ottica le lesioni. Gli ischiocrurali ne sono un esempio. Vengono sempre considerati dei muscoli che lavorano sul ginocchio determinando una flessione e ciò è vero se venissero utilizzati solo in catena cinetica aperta. Il lavoro principale di questi muscoli è in catena cinetica chiusa e sicuramente non in catena cinetica aperta. E in modalità di catena chiusa siamo sicuri che sono dei muscoli che lavorano prettamente sul ginocchio?  Se presentano una funzione sul bacino le lesioni andrebbe, per un legame tra le lesioni e disfunzioni, analizzate anche da un punto di vista di funzionalità del cingolo pelvico. Tra le articolazioni del cingolo pelvico recita un ruolo determinate l'articolazione sacro-iliaca. Il lavoro riportato tende a confermare come una disfunzione dell'articolazione sacro iliaca sovraccarica funzionalmente gli ischiocrurali i quali possono andare incontro a lesioni.

Phys Ther. 1986 Agosto; 66 (8) :1220-3.
Stiramento muscolare del bicipite femorale trattato mobilitando la sacroiliaca.
Cibulka MT, Rosa SJ, Delitto A, Sinacore DR.

Lo scopo di questo studio era di confrontare l'efficacia di due tipi di
trattamento per la distrazione/stiramento del  bicipite femorale. Venti pazienti con ischiocrurali stirati sono stati assegnati in modo casuale ad un gruppo sperimentale (n = 10) o un controllo Gruppo (n = 10). Il picco di forza prodotta del quadricipite femorale e ischiocrurali la lunghezza degli ischiocrurali sono state misurate prima e dopo il trattamento. Gli ischiocrurali dei gruppi sperimentale e di controllo sono stati trattati con caldo umido  seguito da stiramento passivo. Nei soggetti del gruppo sperimentale è stata effettuata anche la manipolazione della sacro-iliaca. Il cambiamento del picco di forza  massimale degli ischiocrurali era significativamente maggiore nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo (P inferiore a 005). Non esistevano differenze significative tra i due gruppi sia per il picco di forza del quadricipite femorale sia per la lunghezza degli ischiocrurali. Il risultati di questo studio suggeriscono una relazione tra la disfunzione sacroiliaca e stiramenti degli ischiocrurali
http://youtu.be/Gny3eMjRZVQ

SORRY, ERRATA CORRIGE
L'OSCE apre le porte domenica 29 giugno 2014

L'OSCE TI INVITA SABATO 29 GIUGNO 2014 DALLE ORE 09 ALLE ORE 18 (presso lo Spine Center via della Liberazione 3 Bologna)  ALL'INIZIATIVA PORTE APERTE. DURANTE LA GIORNATA POTRAI SEGUIRE PARTECIPANDO ATTIVAMENTE, IN MODO DEL TUTTO GRATUITO, AD UNA TIPICA GIORNATA DI LEZIONE DELLA SCUOLA. 

PER ISCRIVERSI BASTA INVIARE L'ADESIONE A info@spine-center.it

COLON IRRITABILE E OSTEOPATIA

J Am Osteopata Assoc. 2014 Giugno; 114 (6) :470-479.

Efficacia della terapia manipolativa osteopatica per la gestione dei sintomi della

sindrome dell'intestino irritabile: una revisione sistematica.

Müller A, Franke H, Resch KL, Fryer G

CONTESTO: La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo funzionale gastrointestinale comune che spesso dura tutta la vita. Per l’IBS c'è una scarsa opzione di trattamenti efficaci.

OBIETTIVO: valutare l'efficacia della terapia manipolativa osteopatica (OMTh) nella gestione dei sintomi di IBS.

FONTE DEI DATI: articoli senza restrizione di lingua e data di pubblicazione erano ricercati in PubMed, Embase, Cochrane Library Pedro, OSTMED.DR, e Osteopathic Web Research. I termini di ricerca includevano la sindrome dell'intestino irritabile, IBS, malattie funzionale del colon, colon irritabile, osteopata *, manipolazione osteopatica, medicina osteopatica, sperimentazione clinica e studio clinico randomizzato. Esperti nel campo dell'osteopatia viscerale sono stati contattati anche per identificare ulteriori studi.

SELEZIONE DI STUDIO: Gli autori hanno valutato studi controllati (RCT) di randomizzati OMTh per IBS negli adulti nei quali IBS è stata diagnosticata usando i criteri del Roma (I-III). Se OMTh non era l'unico trattamento nel gruppo di intervento e se gli stessi trattamenti supplementari non erano stati applicati al gruppo di controllo, lo studio veniva escluso.

ESTRAZIONE DATI: l’identificazione delle citazioni, la selezione degli studi e l'estrazione dei dati sono stati intrapresi indipendentemente da 2 rewiers con un modulo di estrazione dei dati dal Collaborazione Cochrane. Un metodo del consenso è stato utilizzato per risolvere le controversie concernenti le valutazione della qualità metodologica degli RCT che venivano esaminati.

RISULTATI: La ricerca ha identificato 10 studi che hanno esaminato OMTh per i pazienti con IBS; 5 studi (204 pazienti) soddisfacevano i criteri di inclusione. Tutti gli studi sono stati valutati con basso rischio di errore secondo i criteri della Cochrane Collaboration, anche se c'era eterogeneità nelle misure di outcome e il controllo di interventi. Tre studi hanno utilizzato scale analogiche visive per il dolore addominale, mentre altri hanno usato il punteggio di gravità IBS e il disordine funzionale dell'intestino Severity Index. Una varietà di esiti secondari sono stati utilizzati. Tutti gli studi riportati miglioramenti più pronunciati a breve termine con OMTh confrontati con terapia simulata o cura standard isolata. Queste differenze sono rimaste statisticamente significative dopo

lunghezze variabili di follow-up in 3 studi.

CONCLUSIONE: La presente revisione sistematica fornisce la prova preliminare che OMTh

può essere utile nel trattamento di pazienti con IBS. Tuttavia, la cautela è

richiesta nell'interpretazione di questi risultati a causa del numero limitato di studi disponibili e le piccole dimensioni del campione.

SEMINARIO EROP
Nei giorni 29- 30- 31 maggio si è tenuto allo Spine Center, sede dell'OSCE, un interessante seminario teorico pratico dei docenti delle scuole afferenti all'EROP (European Register Osteopathic Physician), registro che raccoglie le associazioni degli osteopati medici in Europa del quale l'AMOI (Associazione Medici Osteopati Italiani) ne fa parte.

Thursday, 29/5/2014     Chair: R. Kamp

2.30p.m.-3.30p.m            Osteopathic screening tests (D. Sibbing)

3.45p.m.-4.45p.m           An embryologic view: why an how is working an osteopathic thrust on the spine (A. Wurtz)

5.00p.m-6.00p.m.            Greenman’s dirty half dozen  (F. Müller)

6.00p.m-6.30p.m.            Discussion

7.30p.m                            Get together

Friday, 30/5/2014            Chair: J. Besnard (morning), B. Hugentobler (afternoon)

09.30a.m-10.30a.m        Integration of the myofascial kinetic chains in daily practice  (S.Colonna)

10.45.a.m-11.45.a.m     CMD – steps from easy to more complex aspects (D. Hellmich)

12.00-13.00                      EROP Meeting

13.00-14.30                      lunch

14.30-16.30                      History of Anatomy and implication for Osteop. Medicine (R. Kamp)

16.45-18.45                      Pathohistology and Morphology in History of Medicine  (S. Colonna)

20.00                                 EROP Reception

Saturday, 31/5/2014     Chair: A. Wurtz (morning), C. Scheer (afternoon)
09.30-10.30                       Primary Lesion (S. Gieswein)

10.45-11.45                       Relationship between masticatory function, skull an spine from the point
                                          of view of the osteopathic dentist  (S. Frediani)
12.00-13.00                       GETM axial mobilization technique (Christian  Scheer)
13.00-14.30                        lunch

14.30-15.30                       The pelvis – an somatic approach to the psyche (H. Pelz)

15.30-16.00                        Discussion

16.00 -17.00                       Conclusion                                                                                                                                                                                                                                                                                 
                                            S. Colonna/R.Kamp
17.00-18.00                        EROP Board meeting    

                                                                                              

REVISIONE DELLA LETTERATURA

LA DIMOSTRAZIONE SCIENTIFICA NELL'EBM DELL'EFFICACIA DEL TRATTAMENTOOSTEOPATICO PER LA LOMBALGIA BMC Musculoskeletal Disorders Osteopathic manipulative treatment for low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials John C Licciardone, Angela K Brimhall and Linda N King Background Trattamento manipolativo osteopatico (OMT) è una modalità distintiva comunemente usato dai medici osteopati per completare il loro trattamento convenzionale dei disturbi muscoloscheletrici. Le recensioni precedenti e meta-analisi di manipolazione vertebrale per la lombalgia non hanno specificamente affrontato OMT e in genere si sono concentrati sulla manipolazione spinale come alternativa al trattamento convenzionale. Lo scopo di questo studio era di valutare l'efficacia di OMT come trattamento complementare per la lombalgia. Metodi Ricerche bibliografiche computerizzato di MEDLINE, EMBASE, MANTIS, OSTMED, e il Cochrane Central Register of Controlled Trials sono stati integrati con il database aggiuntivo e ricerche manuali di letteratura. Sei studi hanno coinvolto otto OMT vs confronti del trattamento di controllo, sono stati inclusi perché erano studi randomizzati controllati di OMT che ha coinvolto la valutazione in cieco di lombalgia in contesti ambulatoriali. I dati sulla metodologia di prova, OMT e trattamenti di controllo, e gli esiti lombalgia sono stati astratti da due revisori indipendenti. Dimensioni di effetto sono stati calcolati utilizzando di Cohen d statistiche e risultati di meta-analisi sono stati ponderati dalla varianza inversa dei singoli confronti. Oltre alla meta-analisi complessiva, stratificati meta-analisi sono state effettuate in base al trattamento di controllo, paese in cui è stato condotto il processo, e la durata del follow-up. Analisi di sensitività sono state eseguite sia per i meta-analisi globali che stratificate. Risultati Nel complesso l'OMT ha ridotto significativamente la lombalgia (effect size, -0.30, 95% intervallo di confidenza, -0,47 - 0,13, p = .001). Analisi stratificate hanno dimostrato una significativa riduzione del dolore negli studi di OMT vs trattamento attivo o placebo di controllo e OMT vs nessun controllo trattamento. Ci sono state riduzioni significative del dolore con OMT indipendentemente dal fatto che le prove sono state eseguite nel Regno Unito o negli Stati Uniti. Riduzioni significative di dolore sono stati osservati durante il breve, medio e lungo termine di follow-up. Conclusione L'OMT riduce significativamente la lombalgia. Il livello di riduzione del dolore è maggiore del previsto per solo effetto placebo e persiste per almeno tre mesi. Ulteriori ricerche sono necessarie per chiarire meccanicamente come OMT esercita i suoi effetti, per determinare se i benefici OMT sono di lunga durata, e di valutare il rapporto costo-efficacia di OMT come trattamento complementare per la lombalgia.