COLON IRRITABILE E OSTEOPATIA

J Am Osteopata Assoc. 2014 Giugno; 114 (6) :470-479.

Efficacia della terapia manipolativa osteopatica per la gestione dei sintomi della

sindrome dell'intestino irritabile: una revisione sistematica.

Müller A, Franke H, Resch KL, Fryer G

CONTESTO: La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo funzionale gastrointestinale comune che spesso dura tutta la vita. Per l’IBS c'è una scarsa opzione di trattamenti efficaci.

OBIETTIVO: valutare l'efficacia della terapia manipolativa osteopatica (OMTh) nella gestione dei sintomi di IBS.

FONTE DEI DATI: articoli senza restrizione di lingua e data di pubblicazione erano ricercati in PubMed, Embase, Cochrane Library Pedro, OSTMED.DR, e Osteopathic Web Research. I termini di ricerca includevano la sindrome dell'intestino irritabile, IBS, malattie funzionale del colon, colon irritabile, osteopata *, manipolazione osteopatica, medicina osteopatica, sperimentazione clinica e studio clinico randomizzato. Esperti nel campo dell'osteopatia viscerale sono stati contattati anche per identificare ulteriori studi.

SELEZIONE DI STUDIO: Gli autori hanno valutato studi controllati (RCT) di randomizzati OMTh per IBS negli adulti nei quali IBS è stata diagnosticata usando i criteri del Roma (I-III). Se OMTh non era l'unico trattamento nel gruppo di intervento e se gli stessi trattamenti supplementari non erano stati applicati al gruppo di controllo, lo studio veniva escluso.

ESTRAZIONE DATI: l’identificazione delle citazioni, la selezione degli studi e l'estrazione dei dati sono stati intrapresi indipendentemente da 2 rewiers con un modulo di estrazione dei dati dal Collaborazione Cochrane. Un metodo del consenso è stato utilizzato per risolvere le controversie concernenti le valutazione della qualità metodologica degli RCT che venivano esaminati.

RISULTATI: La ricerca ha identificato 10 studi che hanno esaminato OMTh per i pazienti con IBS; 5 studi (204 pazienti) soddisfacevano i criteri di inclusione. Tutti gli studi sono stati valutati con basso rischio di errore secondo i criteri della Cochrane Collaboration, anche se c'era eterogeneità nelle misure di outcome e il controllo di interventi. Tre studi hanno utilizzato scale analogiche visive per il dolore addominale, mentre altri hanno usato il punteggio di gravità IBS e il disordine funzionale dell'intestino Severity Index. Una varietà di esiti secondari sono stati utilizzati. Tutti gli studi riportati miglioramenti più pronunciati a breve termine con OMTh confrontati con terapia simulata o cura standard isolata. Queste differenze sono rimaste statisticamente significative dopo

lunghezze variabili di follow-up in 3 studi.

CONCLUSIONE: La presente revisione sistematica fornisce la prova preliminare che OMTh

può essere utile nel trattamento di pazienti con IBS. Tuttavia, la cautela è

richiesta nell'interpretazione di questi risultati a causa del numero limitato di studi disponibili e le piccole dimensioni del campione.